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L'auteur analyse les effets de la modernisation aveugle, la "barbarie douce", sur les rapports sociaux dans deux milieux : l'entreprise et l'école. Dans la première partie, il étudie des outils de management et d'analyse des compétences significatifs de la manipulation des salariés, de la déshumanisation du travail et l'évaluation de plus en plus précoce des enfants. Il s'intéresse également aux discours sur l'autonomie et la responsabilité, sur l'élaboration d'objectifs et de "contrats" individualisés. Dans la deuxième partie, il cherche à écrire l'histoire cette barbarie douce, en étudiant ses origines culturelles (l'héritage de Mai 68), ses relations avec la gauche moderniste française et avec le libéralisme économique.

Cette recherche a été conçue pour alimenter et soutenir la réflexion du Conseil sur les effet du virage ambulatoire sur les québécoises. Le conseil souhaite contribuer, par cet ouvrage, à définir les stratégies de changements qui non seulement garentiront aussi des retombées positives sur l'autonomie sociale, politique et économique des québécoises et des québécois. Il débute donc par la définition des termes virages ambulatoire, services médicaux et services chirurgicaux. Suit une analyse du virage entrepris. Il analyse les conséquences et les enjeux pour les femmes du virage ambulatoire.